فوق تخصصی درد

اگر به این فکر میکنید که بعضی درد ها قابل درمان نیستند، در اشتباه هستید. هر نوع درد، در هر نقطه ای از بدن قابل درمان است یا حداقل میتوان آن را کاهش داد…

در “کلینیک های درد” با درمان دو نوع درد سر و کار داریم.

1. بخش اول، درمان درد های حاد هست که درد های بعد از عمل جراحی در این گروه قرار میگیرند. ابتدا با توجه به نشانه های درد و سوالاتی که از بیمار میپرسیم، شرح حال از او میگیریم و پس از تشخیص با انجام روش های غیر تهاجمی سپس کمتر تهاجمی، اقدامات بی دردی برای او انجام میشود.
2. بخش دوم، درد های مزمن است که بیش از سه ماه طول میکشد. این درد ها عموما غیر قابل پیش بینی هستند. روش های درمانی متعددی برای این نوع درد وجود دارد. اما درمان ای دارویی، فیزیکی و داخلی اولین قدم هستند. یک درد مزمن را با روش های غیر تهاجمی، کمتر تهاجمی و در آخرین حد، تهاجمی برطرف میکنیم که روش های تهاجمی یا جراحی ، آخرین اقدام است.

این اقدامات درمانی باید توسط پزشک متخصص در رشته تخصصی درمان درد یا فلوشیپ درد انجام شود.

• اورتوکین تراپی

نوعی روش درمانی جدید، موثر و ایمن برای درمان آرتروز و آسیبهای عضلانی _ اسکلتی می باشد.

این تکنیک، از توانایی طبیعی و بیولوژیکی بدن برای بازسازی خود بهره میبرد. به این صورت که نمونه خون بیمار گرفته میشود. سپس فرآوری میگردد. یعنی از آن پروتئین های ضد التهابی و فاکتور های رشد مورد نیاز برای ترمیم و بازسازی بافتها جدا میشود و در نهایت این ماده فرآوری شده در مفاصل، تاندون ها یا بافت های آسیب دیده تزریق میشود. در نتیجه منجر به کاهش قابل توجه درد و بهبود عملکرد بیمار خواهد شد.

• تزریق اپیدورال

در بیماران با دیسک ناحیه کمر یا گردن که به درمان های معمول پاسخ نداده و به کلینیک درد مراجعه میکنند، میتوان از تزریق اپیدورال کمک گرفت. در این روش تخت هدایت تصویر برداری در فضای پشت دیسک، قرار گرفته و تزریق انجام میشود. ممکن است در برخی بیماران نیاز به تکرار این روش جهت کنترل درد باشد.

فضای اپیدورال مملو از چربی و رگ های خونی است که کیسه سخت شامه را احاطه میکند. این کیسه نیز نخاع، ریشه های عصبی و مایع مغذی _ نخاعی را در برمیگیرد. در تزریق اپیدورال معمولا مایعی حاوی کورتیزون (استروئید) و داروی بی حسی ( لیدوکائین یا بوپیواکائین ) و یا آب نمک مستقیما وارد فضای اپیدورال ستون فقرات می شود.

• دیسکوژل

زمانی که یک عصب در گردن در زمان خروج از کانال نخاعی در اثر یک عامل فشاری دچار التهاب میشود، به آن رادیوکولوباتی میگویند. عامل فشاری معمولا خار استخوانی ناشی از استئوآرتریت یا دیسک بیرون زده بین دو مهره گردنی است. اعصاب خارج شده از کانال نخاعی به سمت شانه و دست حرکت کرده و باعث ایجاد بی حسی یا درد در این نواحی می شوند. همچنین قسمت هایی از شانه و دست دچار اختلال حسی و یا ضعف عضلات میگردند. دیسکوژل، یکی از روش های غیر تهاجمی است که با تزریق ماده ژله ای متشکل از الکل، سلولز و تنگستن انجام میشود. با تزریق ژل به داخل دیسک، تغییرات مولکولی در داخل دیسک ایجاد می گردد. استفاده از الکل در دیسکوژل به صورت ترکیب ژله ای سبب مهار خروج این ماده از فضای دیسک پس از تزریق میگردد. خصوصیت شیمیایی الکل تزریق شده به داخل دیسک سب تغییر در ساختار مولکولی ماده داخل دیسک و کاهش آب داخل دیسک شده و فشار داخل دیسک کاهش می یابد.

• لیزر تراپی

لیزر پر توان در هر دو نوع کمر درد های حاد و مزمن و حاد کارآمد است. برخی افراد برای کاهش کمر درد خود بلافاصله سراغ گزینه جراحی می روند. اما توصیه پزشکان برخلاف آن است مگر اینکه شما سایر گزینه های درمانی را امتحان کرده باشید.

لیزر پر توان با استفاده از اشعه مادون قرمز سبب تحریک آنزیم سیتوکروم اکسیداز در میتوکندری سلول های قرمز خون میشود و ترمیم بافت های نرم و سخت از جمله ماهیچه ها، استخوان ها و رباط هارا تسریع میکند و با اکسیژن رسانی به بافت ها ، عملکرد وریدی و لنفاوی را بهبود می بخشد.

از جمله درد هایی که با کمک لیزر قابل درمان هستند عبارتند از : درد حاد(زخم)، درد شانه، دیسک های برآمده، فتق دیسک کمر، درد مزمن زونا، گردن درد ، زانو درد، نوروپاتی (آسیب عصب)، فلج بل، خار پاشنه، پیج خوردگی یا کشیدگی تاندون، بورسیت، آرتروز زانو، سندورم تونل کارپ در مچ دست ، درد لگن، درد مفاصل ، درد سیاتیک آسیب های ورزشی ، آرنج تنیس یا گلف بازان، فیبرومیالژی، آرتریت روماتوئید.

لیزر پر توان بدون درد و ایمن بوده و فاقد عوارض جانبی است و معمولا بیماران در زمان گرفتن اشعه لیزر، احساس گرمی و آرامش عمیق میکنند. میتوان انتظار داشت نتایج پس از حدود 3 تا 5 جلسه شروع به ظاهر شدن کنند. هر جلسه میتواند بی 10 تا 30 دقیقه به طول بیانجامد. اکثر موارد درد در بین 5 تا 10 جلسه از بین میروند.

• بلوک عصبی

در بیماری های مختلف مانند زونا ، درد های قفسه سینه پس از جراحی قلب را جراحی قلب باز ، درگیری های اعصاب سمپاتیک ، درگیری عضله پیریفورمیس و… استفاده از بلوک های عصب تحت هدایت فلوروسکوپی و یا سونگرافی بسیار کمک کننده است.

یکی از شدید ترین درد هایی که یک فرد میتواند تجربه کند ، نورالژی تری ژمینال یا درد عصب سه قلو میباشد. این عصب دارای سه شاخه بوده و باعث درد های ناحیه پیشانی ، گونه و یا فک تحتاتی میگردد و در صورت عدم پاسخ به درمان دارویی، کاندید انجام رادیوفرکوئنسی عصب سه قلو میباشد.

• رادیوفرکوئنسی ستون فقرات

روشی است که در آن به کمک الکترود های مخصوصی در محل اعصاب مفاصل ستون فقرات قرار گرفته و پس از بررسی های لازم به کمک سیستم حرارتی عصب مفاصل را بی درد میکنیم. این روش بسیار خوب و بی خطر است و نیاز به بستری بیمار نمیباشد.